发布时间: 2020-09-24 来源: 外二科
小小节育环,逃跑到盆腔。双镜齐合作,抓捕逃逸环。近日,vic008维多利亚在翟春宝主任指导下,外二科团队、手术室、麻醉科合作下,成功行一例膀胱镜、腹腔镜联合盆腔异物取出术。 患者姜
小小节育环,逃跑到盆腔。双镜齐合作,抓捕逃逸环。近日,vic008维多利亚在翟春宝主任指导下,外二科团队、手术室、麻醉科合作下,成功行一例膀胱镜、腹腔镜联合盆腔异物取出术。
患者姜某,女,39岁,体检发现血尿10余天,追查原因,行CT检查后回报盆腔金属高密度影,部分位于膀胱腔内。
患者10年前曾于当地医院行节育器置入术,但之后仍有3次怀孕,分别行引产,患者曾有疑问,未予重视。根据患者入院相关化验检查,初步诊断为盆腔异物(节育环可能),考虑到患者已出现血尿症状,且异物长时间停留在腹腔可能出现穿孔、粘连、损伤肠管等诸多问题,在耐心的与患者及其家属沟通病情、消除紧张情绪后,最终对此患者行手术治疗。
膀胱镜下可见右侧输尿管上方6cm膀胱壁可见一大小约1.0*0.5cm的异物,嵌顿于膀胱壁。精准定位后行腹腔镜手术治疗,采用超声刀充分分解粘连,沿异物边界完全游离,使用腔镜下一次性切割闭合器,离断并夹闭膀胱后壁,术程顺利。
术中无损伤,证实异物为节育器。将标本取出,未见出血,留置潘氏管1根。术后行补液等对症治疗,无漏尿,术后3天拔除引流管,患者痊愈出院。
子宫肌肉会不断收缩,如果环的型号不适合或者子宫肌层、内膜缺损,有可能造成环的脱落、移位、嵌顿、穿孔等可能,不仅不能起到避孕的作用,还会造成女性下腹坠痛、阴道不规则出血、尿急、尿频、意外妊娠等症状。
建议女性若需要上节育环,要到正规医院在医生指导下选择适合自己的型号,选择合适的时机,在上环前两周内禁止性生活,且在安放节育环后次月月经干净后,就应该做一次B超,以确定是否移位。随后可每年做一次B超监测,如果发现移位必须及时取出。
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